En caso de accidente
¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DEPORTIVO?
Se entiende por accidente deportivo la lesión corporal que deriva de una causa violenta, súbita y ajena a la intencionalidad del Asegurado, sobrevenida por el hecho u ocasión del ejercicio de la actividad deportiva por la que el asegurado se encuentre afiliado y que le produzca invalidez temporal, permanente o muerte, sin patología ni alteración anatómica previa.
SEGURO Y NÚMERO DE POLIZA:
La asistencia médica garantizada en la póliza será prestada exclusivamente por el Cuadro Médico concertado por la compañía aseguradora, NUEVA MUTUA SANITARIA, con número de Póliza: 000_244.
ACTUACIÓN DEL FEDERADO:
(1) Urgente: asistencia de urgencias en caso de fracturas, heridas abiertas, golpes en la cabeza, dolor severo y persistente.
Nueva Mutua Sanitaria pone a disposición del federado un teléfono de urgencias que opera las 24h 365 días del año, donde le indicarán el centro concertado al que puede acudir dentro de las primeras 48 horas desde que ocurre el accidente y le remitirán autorización de asistencia en caso de necesitarlo.
Teléfono de urgencias Nueva Mutua Sanitaria: 900 90 97 66.
Si se trata de una urgencia vital, es decir, cuando esté en riesgo la vida del Federado, se podrá acudir sin necesidad de llamar previamente al centro sanitario, público o privado, más cercano.
(2) No urgente: si no necesita asistencia de urgencias.
Deberá declarar el accidente a NMS al email: accidentesdeportivos@nuevamutuasanitaria.es, adjuntando el parte de accidentes y solicitar autorización para acudir a un centro concertado mediante cita previa, siguiendo las indicaciones del siguiente apartado de esta guía.
Además, los asegurados mayores de edad, tendrán acceso a videoconsultas y fisioterapia remota a través de la APP de Nueva Mutua Sanitaria.
¿CÓMO COMUNICAR EL ACCIDENTE A NMS?
Tanto si ha acudido a urgencias como si no, deberá comunicar a NMS el accidente deportivo dentro del plazo de 72 horas a contar desde la ocurrencia de este.
Vía de comunicación del accidente:
El federado deberá solicitar el parte de accidente a la federación para remitirlo cumplimentado junto con informes y volantes médicos (si hubiera acudido a urgencias) al correo electrónico:
accidentesdeportivos@nuevamutuasanitaria.es
Es importante que los datos de contacto del parte sean correctos.
Una vez recibida la documentación, Nueva Mutua Sanitaria se pondrá en contacto con usted vía correo electrónico con, sin procede, la autorización médica correspondiente para su asistencia médica, en un plazo máximo de 48 horas hábiles.
¿CÓMO SOLICITAR AUTORIZACIONES EN CASO DE SER NECESARIO?
Es imprescindible solicitar autorización previa para TODAS las asistencias: consultas con el especialista, rehabilitación, pruebas, entre otros.
Después de cada consulta o realización de cualquier prueba y, de manera sucesiva para todas las asistencias: el Federado deberá remitir siempre al correo de Nueva Mutua Sanitaria el informe médico del especialista o de la prueba más la prescripción médica de la siguiente visita o prueba necesaria a:
accidentesdeportivos@nuevamutuasanitaria.es
Recuerde: para solicitar autorizaciones deberá remitir previamente informes y volantes médicos tras cada asistencia accidentesdeportivos@nuevamutuasanitaria.es
PARTE DE ACCIDENTES:
Para obtener el correspondiente Parte de Accidentes, el federado deberá solicitarlo mandando un correo electrónico a secretaria@federacioncantabradesurf.com indicando los siguientes datos:
- Datos personales del federado.
- Número de licencia del año en curso.
- Fecha del accidente.
- Hora del accidente.
- Playa donde se ha producido el accidente surfeando.
- Tipo evento: Competición, Entrenamiento organizado o Entrenamiento Libre.
- Descripción detallada del accidente.
- Daños sufridos / Lesión.
- ¿Ha acudido de urgencias? (Nombre y teléfono de contacto).
IMPORTANTE:
- En caso de no declarar el accidente a Nueva Mutua Sanitaria en un plazo de 72 horas, el expediente no tendrá cobertura y se le podrán reclamar las asistencias recibidas.
- Una vez tramita un parte de accidentes, usted está de Baja Deportiva, por lo que no puede practicar deporte hasta recibir el Alta Médica Deportiva. Corre el riesgo de agravar la lesión, y, como consecuencia, el expediente en curso y el posible nuevo derivado del agravamiento no tendrán cobertura por el seguro de accidentes.
- Finalizado el tratamiento y recuperado de su lesión, deberá remitir al email: accidentesdeportivos@nuevamutuasanitaria.es de Nueva Mutua Sanitaria el informe de Alta Médica para cerrar correctamente el expediente una vez la compañía haya recibido el informe de alta médica.
- Es importante contar siempre con la autorización previa de Nueva Mutua Sanitaria para acudir a todas las asistencias en centros concertados posteriores a la urgencia. En caso contrario, los gastos pueden correr a cuenta del asegurado.
- Únicamente se puede acudir a la Seguridad Social en caso de Urgencia Vital, es decir, en caso de que exista riesgo para la vida del federado accidentado o riesgo de secuela funcional grave.
- En caso de ser ingresado en urgencias por una urgencia vital en la Seguridad Social, deberá comunicar dicha situación a la mayor brevedad posible a Nueva Mutua Sanitaria, para gestionar el traslado a un Hospital Concertado siempre que sea médicamente viable.
- No todas las lesiones producidas durante la práctica deportiva son a consecuencia de un accidente deportivo y, por lo tanto, no todas las lesiones tienen cobertura por la póliza de accidente deportivo
DATOS DE CONTACTO DEL CENTRO ATENCIÓN DE SINIESTROS:
(1) Teléfono de urgencias 24h. NMS: 900 90 97 66.
(2) Teléfono de gestión de autorizaciones y dudas generales NMS: 91 290 80 75.
(3) Email: accidentesdeportivos@nuevamutuasanitaria.es
(4) Horario de atención de autorizaciones: Lunes a viernes de 8:00h a 20:00h
(5) Horario de atención de urgencias: 24 horas, 365 días al año.
COBERTURAS DEL SEGURO:
Para acceder a información concreta sobre las coberturas de la Póliza de Seguros, PINCHA AQUÍ.
